Prostatitis je najpogostejša urološka patologija, za katero je značilen vnetni proces v prostati. Po statističnih podatkih se pojavlja pri skoraj 40% moških; Glavna skupina tveganja so bolniki, stari 30–45 let. Skoraj vsak tretji obisk pri urologu je povezan s to boleznijo.
Pomembno!
Podatkov iz tega članka ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Pojav patologije pogosto olajšajo zmanjšana imunost, hipotermija, prisotnost slabih navad in sedeči življenjski slog, pomanjkanje rednega spolnega življenja in spolno prenosljive okužbe. Zdravljenje prostatitisa je lahko precej dolgo, zlasti v kasnejših fazah razvoja. Prej ko človek poišče zdravniško pomoč, večja je možnost uspešnega okrevanja. Brez pravočasnega zdravljenja se poveča tveganje resnih posledic, vključno z neplodnostjo, težavami s spolno funkcijo in uriniranjem.
V članku bomo govorili o mehanizmih razvoja bolezni, simptomih in vzrokih ter sodobnih metodah zdravljenja.
Kaj je prostata?
Prostata (ali prostatna žleza) je neparni moški organ, ki je odgovoren za proizvodnjo izločkov za vzdrževanje aktivnosti sperme. Organ se nahaja pod mehurjem in obdaja sečnico. Je majhen - približno velik kot oreh, vendar je izjemno pomemben za zdravje moških.
Prostata podpira nastajanje semenčic, zagotavlja njihovo gibanje in ejakulacijo, sodeluje pri oblikovanju spolne želje in nastopu orgazma, vpliva na aktivnost mod in sintezo androgenov (moških spolnih hormonov).
Vsi patološki procesi v prostati vplivajo na sestavo izločanja prostate. Posledično se kakovost sperme poslabša in njena sposobnost oploditve se zmanjša. Poleg tega se poveča tveganje za okužbe sečil, saj običajno prostata prepreči bakterijam vstop v sečnico.
Na žalost so bolezni, ki zahtevajo zdravljenje prostate, precej pogoste. Običajno govorimo o različnih tumorskih in hormonskih procesih. Prostatitis velja za eno najpogostejših patologij organa, saj ima drugačno patogenezo.
Simptomi bolezni
Simptomi vnetja prostate se lahko razlikujejo glede na obliko bolezni, diagnosticirano pri moškem. Ne glede na obliko je izbrano celovito zdravljenje, katerega cilj je odpraviti obstoječe simptome.
Za prostatitis so značilne 3 skupine simptomov:
- Sindrom bolečine. Bolečina s prostatitisom se lahko razlikuje po intenzivnosti in lokaciji. Včasih se sindrom bolečine razširi na spodnji del trebuha, mošnjo, perineum, anus in spodnji del hrbta. Bolj ko se vnetje razvije, bolj boleče postane bolnik. Bolečina lahko postane intenzivnejša med ali po spolni aktivnosti ali uriniranju.
- Disurični sindrom. Zaradi povečanja velikosti prostate pride do povečanega pritiska na ureterje, kar povzroči postopno zmanjšanje lumna. Bolnik ima težave z uriniranjem, po obisku stranišča pa ostane občutek polnega mehurja.
- Spolna odstopanja. V nekaterih primerih lahko moški doživi pogoste boleče spontane erekcije ali popolno pomanjkanje spolnega vzburjenja. Pogosto pri prostatitisu orgazmični občutki zbledijo, sam spolni odnos pa postane kratek ali pa erekcija med spolnim odnosom popolnoma izgine.
Eden od prvih znakov razvoja prostatitisa pri moških je pogosto uriniranje in nelagodje v predelu dimelj. V sečnici je pekoč občutek, ki se med odhodom na stranišče stopnjuje. Obstaja splošna utrujenost, zmanjšana potenca, pospešena ali boleča ejakulacija. Vendar pa bolezen ni vedno označena s pojavom ustreznih simptomov. Obstajajo oblike prostatitisa, ki so v zgodnjih fazah asimptomatske. To pomeni, da bo diagnosticiranje patologije v takih primerih težko.
Vzroki
Pogosto se bolezen pojavi v ozadju zmanjšane imunosti, v prisotnosti spolno prenosljivih okužb ali sočasnih patologij. Pogost vzrok prostatitisa je bakterijska okužba, ki povzroči vnetje tkiva prostate.
Obstaja veliko dejavnikov tveganja za razvoj patologije, poudarimo glavne:
- hipotermija. Hipotermija povzroči hud stres v telesu, kar lahko povzroči oslabitev imunosti. Posledično se patogena mikroflora začne aktivno razmnoževati, kar vodi v vnetni proces.
- Neaktiven življenjski slog. Sedeče delo in pomanjkanje telesne dejavnosti negativno vplivata na krvni obtok v medeničnih organih. To vodi do stagnacije in vnetja.
- Prekomerna telesna teža. Bolniki s prekomerno telesno težo praviloma vodijo neaktiven življenjski slog, kar vodi do slabe prekrvavitve notranjih organov. V tkivih prostate se razvijejo zastoji in vnetja. Zato normalizacija teže velja za enega glavnih načinov preprečevanja bolezni prostate.
- Prisotnost kroničnih patologij. Vir kronične okužbe v telesu poveča tveganje za vnetje prostate.
- Kronično zaprtje. Zadrževanje blata v črevesju povzroči pritisk na prostato, kar izzove težave s cirkulacijo. Poleg tega zaprtje pogosto prispeva k širjenju patogenov.
- Poškodbe organov. V primeru travmatske poškodbe prostate ali medeničnih organov se krvni pretok poslabša in lokalna imunost se zmanjša. To poveča tveganje za nastanek prostatitisa.
- Značilnosti spolne aktivnosti. Prekomerno aktivno spolno življenje ali dolgotrajna abstinenca lahko povzročita tudi bolezen.
Poleg tega lahko vsa stanja, ki zavirajo imunski sistem, prispevajo k razvoju bolezni. Govorimo o stalnem stresu, pomanjkanju spanja, prekomernem delu.
Vrste bolezni
Pogosto so simptomi patologije odvisni od njegove vrste in narave poteka. Obstaja več vrst prostatitisa, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:
- Bakterijski. Najpogostejša vrsta bolezni, ki se pojavi kot posledica bakterijske okužbe in zmanjšane imunosti. Obstajajo akutne in kronične oblike patologije. Moški je praviloma zaskrbljen zaradi bolečine in nelagodja v perineumu, težav z uriniranjem, poslabšanja splošnega zdravja in povišane telesne temperature. V hudih primerih bolezni opazimo prisotnost krvi ali gnoja v urinu. Vendar so takšni simptomi bolj značilni za akutno fazo in recidive bolezni. Pri kroničnem prostatitisu so lahko simptomi "zabrisani" ali pa se ne pojavijo.
- Abakterijski. V tem primeru ima bolezen vnetno in nevnetno naravo, pogosto se imenuje sindrom kronične medenične bolečine (CPPS). Pri tej obliki prostatitisa opazimo destruktivne spremembe v mišičnem tkivu žleze. Povzročitelji so avtoimunske bolezni, nepravilnosti v razvoju organov in kronični cistitis.
- Stagnira. To stanje se razvije v ozadju kroničnega prostatitisa in je povezano z motnjami mikrocirkulacije in krvnega obtoka v medeničnih organih. Poleg tega se lahko patologija manifestira v odsotnosti spolnega odnosa za dolgo časa, saj to povzroči stagnacijo izločkov v prostati. Najpogosteje bolniki s to obliko bolezni doživljajo erektilno disfunkcijo, težave z uriniranjem in nelagodje v predelu dimelj.
- Kalkulozen. Razvoj te oblike prostatitisa olajša pojav kamnov (kamnov) v tkivih prostate. Praviloma se bolezen pojavi pri bolnikih, starejših od 55-60 let. Vzroki patologije so nepravilno zdravljenje kroničnega prostatitisa ali urolitiaze. Značilni simptomi takšnega prostatitisa pri moških so težave z uriniranjem, oslabitev erekcije in pojav krvi v urinu.
- gnojni. Nevarna posledica nepravilnega zdravljenja akutnega prostatitisa je lahko gnojna oblika bolezni. V tem primeru se razvije sindrom akutne bolečine, ki prizadene celotno območje perineuma in dimelj. Moški doživi močno povišanje temperature, hude težave z uriniranjem in prisotnost gnojnih vključkov v urinu. Gnojni prostatitis velja za najnevarnejšega, saj lahko, če ga ne zdravimo, povzroči absces in povzroči smrt.
Diagnoza prostatitis
Diagnozo bolezni opravi urolog - pri njem se je vredno posvetovati, če se pojavijo značilni simptomi. Med prvim posvetovanjem specialist zbere bolnikovo anamnezo, vpraša o obstoječih pritožbah in opravi rektalni pregled prostate. Po tem so predpisani številni dodatni pregledi, ki so potrebni za diagnosticiranje obstoječe vrste prostatitisa in predpisovanje ustreznega zdravljenja.
Pregled vključuje:
- Ultrazvok (TRUS) medeničnih organov.
- Klinični krvni test.
- Splošna analiza urina.
- Mikroskopska analiza izločanja prostate.
- Bris iz sečnice in bakterijska kultura izločka na prisotnost spolno prenosljivih okužb.
Če je potrebno, se lahko bolnik napoti na dodatne študije: spermogram, CT (ali MRI) medeničnih organov.
Pomembno!
Podatkov iz tega članka ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Metode zdravljenja
Pomanjkanje ustreznega zdravljenja prostatitisa lahko povzroči resne zdravstvene težave. Pri bolnikih se pogosto diagnosticirajo zapleti, kot so cistitis, vezikulitis, pielonefritis, neplodnost in erektilna disfunkcija. Zato je pravilna izbira terapije izjemno pomembna.
Zdravljenje vnetja prostate praviloma vključuje celovit pristop, vključno z zdravili in podporno terapijo. V težkih primerih se bolnik operira.
Kot del zdravljenja z zdravili so predpisani antibiotiki za zaustavitev vnetnega procesa. Če je bolezen infekcijsko-bakterijske narave, se izvaja dodatno antibakterijsko zdravljenje.
Tudi kot del terapije z zdravili se uporabljajo zdravila za odpravo obstoječih simptomov. To so lahko:
- Sredstva proti bolečinam.
- Antispazmodiki in mišični relaksanti.
- Diuretiki.
- Nesteroidna protivnetna zdravila.
- Zdravila za normalizacijo delovanja prostate.
- Zdravila za obnovitev erekcije.
Obvezno je upoštevati številna priporočila:
- Čez dan morate piti dovolj vode (1,5-2 litra).
- Po dieti, izključitev začinjene, mastne in slane hrane iz prehrane.
- Odprava alkohola.
Včasih se za lajšanje vnetja uporabljajo zdravilni zeliščni pripravki, ki imajo baktericidni učinek. Vendar pa je jemanje infuzij in decokcij dovoljeno le po posvetovanju z urologom. Ne pozabite, da ljudska zdravila niso zdravilo za bolezen in pomagajo le pri simptomih, vendar ne odpravijo vzroka.
Pomemben del zdravljenja je masaža prostate. Izvaja se v odsotnosti kontraindikacij. Bistvo tega postopka je odstraniti nakopičeno vnetno skrivnost iz organa. Zaradi tega je mogoče izboljšati prekrvavitev v tkivih, odpraviti zastoje, spodbuditi lokalno imunost in obnoviti prehodnost izločevalnih kanalov.
Drug priljubljen način je uporaba fizikalne terapije. V 21. stoletju si je težko predstavljati kakovostno sodobno zdravljenje kroničnega prostatitisa brez uporabe kompleksne fizioterapije. Z njegovo pomočjo je mogoče obnoviti krvni obtok v medeničnih organih, povečati učinek zdravil in odpraviti zastoje. Terapija uporablja ultrazvočne, laserske, toplotne ali elektromagnetne učinke.
S podaljšanim potekom vnetnega procesa in zmanjšanjem imunosti je bolniku predpisana imunoterapija. Vključuje jemanje imunomodulatorjev in multivitaminskih kompleksov, namenjenih izboljšanju zaščitnih funkcij telesa in splošnega dobrega počutja.
Včasih konzervativno zdravljenje prostatitisa ne prinese potrebnih rezultatov, zato bolnik potrebuje kirurški poseg.
Seveda operacija zahteva dolgotrajno okrevanje in pogosto povzroči številne zaplete, vključno z neplodnostjo. Zato se ne izvaja pri mladih moških v rodni dobi.
Simptomi in zdravljenje akutnega prostatitisa
Za akutni prostatitis je značilen hiter pojav in razvoj. Omeniti velja, da se pojavlja precej redko - v približno 5% primerov.
Vnetni proces v prostati se postopoma razvija, zato lahko ločimo več stopenj akutne oblike:
- Kataralni. Vnetni proces prizadene posamezne režnjeve organa in vpliva na strukturo sluznice in submukozne plasti. Posledično pride do zastojev v mešičkih žleze.
- Folikularni. Pojavi se žariščna supuracija prizadetih režnjev.
- Parenhimatozna. Obstaja večkratna poškodba organa; skoraj vsa tkiva so vključena v vnetni proces. Nastane absces, ki lahko poči in sprošča gnojno vsebino v mehur, sečnico ali danko.
Simptomi akutnega prostatitisa so: močna bolečina, povišana telesna temperatura, mrzlica, obilno potenje in šibkost. To stanje lahko povzročijo različni mikroorganizmi. Najpogostejši povzročitelji so Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa in Enterobacter.
Zdravljenje patologije je treba začeti takoj po pojavu prvih simptomov. Praviloma se je v takih primerih mogoče izogniti zapletom in posledicam za zdravje. Bolniku je predpisana kombinacija antibiotikov, ki je učinkovita proti obstoječemu povzročitelju mikroorganizma. V tem primeru je učinek terapije opazen po 2-3 dneh. Pri moškem skoraj vsi simptomi izginejo, proces uriniranja se normalizira in znaki okužbe izginejo.
V odsotnosti potrebnega zdravljenja se lahko razvije obstrukcija sečil in absces. Takšna stanja bodo zahtevala nujno hospitalizacijo in pogosto kirurški poseg.
Simptomi in zdravljenje kroničnega prostatitisa
Za kronično obliko bolezni je značilen počasen razvoj. Simptomi so nedosledni ali odsotni, zato jih veliko moških več let ignorira in ne poišče zdravniške pomoči.
Hkrati na začetku razvoja patologije bolniki opazijo povečanje spolne želje in spontane erekcije. Vendar pa se hkrati pojavijo znaki kroničnega prostatitisa, kot sta skrajšanje trajanja spolnega odnosa in boleča ejakulacija. Ko bolezen napreduje, simptomi postanejo manj izraziti, vendar se poslabšanje dobrega počutja povečuje. Veliko ljudi se pritožuje zaradi pomanjkanja jutranje erekcije, zmanjšanega libida in povečanega potenja v predelu dimelj.
Med poslabšanjem prostatitisa moški doživi bolečino v predelu genitalij, težave z uriniranjem in zvišano telesno temperaturo. Vendar pa so lahko drugi simptomi patologije odsotni, kar pogosto oteži diagnozo.
Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled, ki bo vključeval anamnezo, rektalni pregled prostate in številne laboratorijske preiskave. V nekaterih primerih se uporabljajo dodatne instrumentalne metode.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa v kronični obliki traja od 3-4 tedne do 6-12 mesecev. Primarnega pomena je odpraviti vzroke vnetnega procesa v prostati. V nasprotnem primeru ne bo mogoče izključiti ponavljajoče se narave patologije.
Preventivni ukrepi
Za preprečevanje prostatitisa pri moških je priporočljivo popraviti način življenja in opustiti slabe navade. To je posledica dejstva, da če dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k razvoju bolezni, obstajajo, je možen njen ponovni pojav. Ključno vlogo pri preprečevanju igrajo pravilna prehrana, zadosten spanec in telesna aktivnost ter redno spolno življenje.
Poleg tega urologi svetujejo upoštevanje naslednjih priporočil, da bi se izognili vnetju prostate:
- Izogibajte se hipotermiji.
- Pri sedečem delu si vzemite redne kratke odmore in se rahlo ogrejte.
- V svojo rutino vključite telesno aktivnost in hojo.
- Normalizirajte svojo prehrano in se znebite zaprtja (bolje je, da se o obstoječem problemu posvetujete s strokovnjakom).
- Imejte redno spolno življenje z rednim partnerjem.
- Po 40 letih opravite letne preventivne preglede pri urologu.
In seveda je vredno zapomniti, da se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo znaki prostatitisa. Le tako lahko odpravimo nevarne zdravstvene posledice.